お申込みいただいた内容は、子育て支援課に確認させていただきますので、ご了承ください。

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確認事項　※	下記全てに該当しています 記入した個人情報については 支援に必要な範囲で第三者に提供することに同意します。 支援に必要な範囲で、自治体等の関係機関に照会し、私の個人情報の提供を受けることに同意します。 私は現在、生活保護を受給していません。 私は18歳未満の子どもを養育している世帯です。 私は社協会員（特別会員）に加入しています。
郵便番号　※	郵便番号を入力すると住所が自動的に入力されます。【例】319-0000、3190000
住所　※
電話番号　※	日中つながりやすい電話番号を入力ください。
メールアドレス　※
世帯主名　※
世帯人数　※	人
子どもの人数　※	人
子どもの年齢　※	当てはまる選択肢を選択し、人数を記入してください。 未就学児 人 小学生　 人 中学生　 人 高校生　 人 ※高校生相当年齢の方も含む
同居している家族の有無　※	なし あり
申請理由　※	当てはまる□にチェックしてください。 児童扶養手当を受給している 就学援助制度を利用している 生活福祉資金を利用していたことがある